Медицинские осмотры работников

Светлышева Ольга Юрьевна,
преподаватель Центра по направлению
Управление персоналом и кадровому делу

Эта статья поможет вам грамотно организовать и провести медицинские осмотры сотрудников на предприятии.

Мы выясним, какие бывают виды медицинских осмотров, какой порядок проведения периодических медицинских осмотров сотрудников и познакомимся с оформлением периодических медицинских осмотров.

Как правильно организовать проведение периодических медицинских осмотров

Важная обязанность работодателя - обязательное проведение медицинских осмотров своих сотрудников, он же оплачивает расходы, которые связанны с их проведением.

Для выполнения некоторых видов работ сотрудникам требуется проходить медицинский осмотр.

Это требуется для того, чтобы выяснить, какое состояние здоровья на момент поступления на работу и возможность выполнения предлагаемых видов работ, а также чтобы предотвратить возникновение и распространение среди клиентов и работников организации различных опасных инфекционных заболеваний. Медицинские осмотры проводятся для решения нескольких задач:

• подтверждаются возможности работников выполнять трудовые функции;
• проверяется состояние их здоровья;
• своевременно выявляются профессиональные/общие заболевания;
• проводится профилактика для предупреждения несчастных случаев.

Кому из работников необходимо проходить медосмотр

Ниже перечислены те категории работников, которым требуется прохождение предварительного медицинского осмотра:

1.Физиологические особенности организма:

• Сотрудники, которым не исполнилось 18-ти лет (ст. 69, 266 ТК РФ)
• Граждане, для которых военная служба по призыву заменена на альтернативную гражданскую службу (часть 1 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ)
• Спортсмены, среди них те, кому не исполнилось 14-ти лет (ст. 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н)

2. Особые условия труда:

• Те, кого оформляют на работу на Крайнем Севере и в приравненных к ним регионах (ст. 324 ТК РФ)
• Работники, которые выполняют свою трудовую функцию вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ)
• Лица, которые трудятся на тяжелых работах (ст. 213 ТК РФ)
• Те, чья работа которых связана с вредными и/или опасными условиями труда, в том числе с подземными работами (ст. 348.3, часть пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н)
• Лица, которые допускаются к работе на судне (ст. 55 КТМ РФ)
• Персонал, связанный с ионизирующим облучением (п. 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ)
• Работники, выполняющие трудовую функцию на складах железнодорожного транспорта, на сортировочных станциях и пр. (п. 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 04.04.2003 № 32)
• Работа в условиях, связанных с обслуживанием других людей:
• Персонал пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, а также детских учреждений (ст. 213 ТК РФ)
• Сотрудники, работающие на кухне, педагоги и воспитатели организаций начального профессионального образования (п. 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28.01.2003 № 2)
• Персонал, работающий в дошкольных организациях (п. 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22.07.2010 № 91)
• Лица, чья работа связана с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ)
• Работники, занимающиеся строительными работами (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11.06.2003 № 141)
• Сотрудники, занимающиеся производством строительных материалов и конструкций (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11.06.2003 № 142)
• Работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18.05.2010 № 59)
• Сотрудники метрополитенов (п. 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29.05. 2003 № 110)
• Персонал, работающий в водной зоне аквапарка: медработники, спасатели и др. (п. 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28.05.2003 № 104)
• Работники дополнительного образования детей (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 03.04.2003 № 27)
• Сотрудники, работающие в оздоровительных учреждениях (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17.03.2003 № 20)
• Персонал, работающий в бассейне: медработники, тренеры, инструкторы по плаванию (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30.01.2003 № 4)
• Работники эксплуатирующих организаций (п. 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.03.2011 № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 597)
• Лица, которые занимаются дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 09.06.2003 г. № 131)

Какие существуют виды медицинских осмотров

Все медицинские осмотры, которые должны проходить работники в организациях, делятся на три вида:

• предварительные медосмотры для выполнения определенных работ
• периодические медосмотры для некоторых категорий сотрудников
• внеочередные/внеплановые медицинские осмотры – по результатам медицинского заключения или по просьбе работника

Ст. 214 ТК РФ содержится требование периодичности медосмотров, которое касается только указанных в законе категорий работников.

Напр., ежегодные периодические осмотры должны проходить работники в возрасте до 21 года.

В некоторых случаях законодатель требует от работодателя проводить контроль состояния здоровья своих сотрудников перед каждым допуском к работе и после нее (за счет работодателя).

Поэтому непосредственно перед сменой проводится медицинский осмотр, также могут проводиться предрейсовый, предполетный и другие виды медосмотров (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 835н).

Такие осмотры проводятся для выявления состояний и заболеваний, при наличии которых работник не может выполнять свои обязанности (напр., для водителей).

Послесменные/послерейсовые медосмотры осуществляются в конце рабочей смены/рейса для того, чтобы выявить воздействие вредных/опасных производственных факторов на состояние здоровья работников.

Подобные медосмотры должны проводить медицинские работники с высшим/средним профессиональным образованием или медицинской организацией (если она имеет соответствующую лицензию).

Все результаты вносятся в Журнал регистрации соответственно предрейсовых/предсменных или послерейсовых/послесменных медосмотров.

Процедура проведения медосмотра будет зависеть от видов выполняемых работ, уровня вредности/опасности факторов (по результатам спецоценки условий труда на рабочем месте).

Какой алгоритм проведения медицинских осмотров сотрудников

Определен разный порядок для проведения разных видов медицинских осмотров.

Так, для проведения предварительного медосмотра предлагается следующий алгоритм:

1. Оформляется список всех лиц, поступающих на работу, которые должны проходить медицинский осмотр.

2. Информация о том, что работник направлен на медосмотр заносится в специальный Журнал регистрации направлений на медицинские осмотры.

3. Кандидату под подпись выдается направление.

4. Заключение медицинских работников регистрируется.

В случае организации периодического медицинского осмотра используется другой алгоритм:

1. Разрабатывается и утверждается список контингента работников организации, для которых периодический осмотр обязателен (для этого учитывается перечень профессий с периодическим медицинским осмотром)

2. В 10-дневный срок этот список направляется в Роспотребнадзор

3. Дата начала периодического медосмотра обязательно согласуется с медицинским учреждением (следует обратить внимание на то, что заключать такого рода договоры нужно с теми медучреждениями, у которых срок лицензии будет действовать в течение ближайших трех лет; также надо уточнить, врачи всех ли требуемых специальностей работают в лечебном учреждении - практика показывает, что не в каждой поликлинике есть все необходимые специалисты).

4. В медицинское учреждение направляется утвержденный список сотрудников с указанием ФИО.

5. Утверждается календарный план медицинских осмотров.

6. Работники не позднее чем за 10 дней до начала знакомятся под подпись с календарным планом медосмотров

7. Сотрудникам под подпись выдается направление на медосмотр

8. Направление фиксируется в Журнале регистраций направлений на медосмотры

Если работник отказывается от прохождения медицинского осмотра, то работодатель обязан отстранить его от работы (ст. 76 ТК РФ)

На каждом предприятии должен быть разработан перечень работников, подлежащих медосмотру.

На его основе составляется список сотрудников для направления на медицинский осмотр. Перечень обезличенный, в нем указываются должности и профессии работников, которым надлежит обязательно пройти предварительный медосмотр.

Для формирования списка работников, которым требуется прохождение медицинских осмотров, требуется указать следующие сведения:

• Реквизиты: наименование организации, ее адрес; гриф утверждения; наименование вид документа, указав период, на который он составлен; наименование работ
• Содержание: указывается структурное подразделение; профессия; название вредного производственного фактора (делается ссылка на пункт приложения приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н)

Каков перечень вредных производственных факторов и профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры

Такой перечень был утвержден в приложении №1 приказа Минздравсоцразвития России № 302н от 12.04.2011, в частности, к вредным факторам относятся:

• Химические
• Биологические
• Физические
• Факторы трудового процесса

В приложении № 2 этого же приказа указан перечень работ, при которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Там же в приложении №3 прописан порядок проведения медицинских осмотров работников, которые заняты на тяжелых работах и работах с вредными или опасными условиями труда.

Как оформляются результаты медицинских осмотров работников организации

В зависимости от вида медицинского осмотра оформляются следующие документы:

• соответствующее заключение по результатам предварительного/периодического медосмотра, в котором отражается результат медосмотра (медицинские противопоказания выявлены/не выявлены); документ оформляется в 2-х экз., один из которых сразу же выдается на руки работнику, а второй хранится в медицинской карте
• заключительный акт (составляется в 4-х экз. не позднее 30 дней после медосмотра), один экземпляр направляется работодателю в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта.

Таким образом, мы выяснили, кто из работников должен проходить медицинские осмотры, какие бывают виды медицинских осмотров, каков порядок проведения периодических медицинских осмотров сотрудников, познакомились с перечнем вредных производственных факторов и профессий, при которых должны проводиться периодические медицинские осмотры; а также узнали, как оформляются результаты медицинских осмотров работников предприятия.